Доц. д-р Атанас Мангъров: В морето се заразяваме с ентеровируси

Повръщане, разстройство и температура – типичните летни стомашни неволи могат да провалят и най-романтичния отпуск. „Понякога, най-вече когато са с дете, пациентите пристигат директно със саковете от почивката. В Инфекциозна болница имаме сектор „Северно Черноморие“, „Южно Черноморие“ и няколко легла „Гърция“ и „Турция“, шеговито обяснява доц. Атанас Мангъров, началник на детското отделение в Инфекциозна болница в София.

Дизентерията, салмонелозата, ентеро- и ротавирусите, хепатит А и хранителните отравяния са заболявания, от които всеки може да се предпази и има няколко стъпки, които трябва да направим, след като вече са станали част от живота ни за около седмица-две.

„Вирусите са причинители на лятното неразположение в 70-80% от случаите. Този процент расте, тъй като бактериалните проблеми намаляват през годините поради подобряването на обществената хигиена под формата на ВиК, хладилници и др. При вирусите също има тенденции. Преди няколко години повечето хора, които се връщаха от морето, бяха с ротавируси. В последните 2 лета са с ентеровируси, и по-специално със синдрома „ръка, крак, уста“, или с афти по устата и обриви по дланите и ходилата. Имаше такива епидемии в Пловдив, Пазарджик, Смолян с около 150 случая с вирусни менингити, които са друга форма на ентеровирусна инфекция“, коментира специално за в. „Доктор” доц. Мангъров.

- Доц. Мангъров, лятото „чука” на вратата ни. Какви здравни рискове дебнат хората, които почиват на море?

- Всяка година по това време се увеличават стомашно-чревните заболявания. Това са най-сериозните здравни проблеми, които могат да помрачат почивката на море. Вирусните чревни инфекции се предават много лесно. Заразяването става чрез замърсени ръце и хранителни продукти, чрез водата или чрез контактите с болен човек. Болестта започва с остро начало - висока температура, многократни повръщания и разстройство. Вирусите са устойчиви в морска вода, макар и за кратко време. Затова най-често се предават на плажа при къпане в морето, където има много хора. Туристите често лягат болни и от бактериални инфекции.

- Бактериите по-опасни ли са от вирусите?

- Опасно е, когато се стигне до обезводняване на организма. Най-често бактериалните причинители са салмонелите, които предизвикват салмонелоза, и бактериите, които причиняват дизентерия. При тези инфекции също има температура, повръщане, задължително диария и може да се стигне до тежка интоксикация. Чувства се силна отпадналост, заболяването е придружено и с болки в корема. Срокът за лечение с антибиотик е между 5 и 7 дни, но при малки деца и по-слаби организми с намален имунитет може да продължи и повече.

- Непременно ли трябва при тях да се лекуваме в болница?

- Необходимостта от постъпване в болница се определя от състоянието на пациента, а не от причинителя. Обикновено в клиника постъпват малки деца. При тях обезводняването на организма настъпва много бързо и не е възможно преодоляването му да стане в домашни условия. За хора, които са по-устойчиви лечението, може да се проведе вкъщи с пиене на минерална вода, чай от мента, лайка, шипка.

- Как влияят резките промени на времето на здравето ни?

- При резки смени на температурите хората стават по-податливи на болести. В горещо време трябва да се внимава с климатиците.

Вирусите са навсякъде

Когато се настине от климатик, спада локалната защита и вирусите намират слабото място. Може да има само схващане на рамото, но появи ли се болка в гърлото, значи става въпрос за вирус.

- При всяка болка в корема ли трябва да търсим лекар?

- Не при всяка болка в корема трябва да се търси лекар. Всеки според своята култура прибягва до докторска помощ. Някои я търсят прекалено рано, а други твърде късно. При температура над 38,5 градуса и повръщане, което продължава повече от 24 часа, болният задължително се нуждае от помощ. А за деца този срок на изчакване е не по­вече от 12 часа. Напоследък често се наблюдава един проблем - пациенти с инфекциозна диария влизат в първата аптека и си купуват лекарства за спиране на разстройството. В много случаи това им вреди, а не им помага. В този случай е важно процесът да спре отвътре. Има таблетки, които се използват и веднага спират разстройството, но всъщност всички секрети, от които трябва да се изчисти организмът, остават вътре и това може да доведе до тежка интоксикация.

- Какво трябва да знаят родителите, които водят децата си на море?

- Колкото по-малко е едно дете, толкова по-опасна за него е чревната инфекция. Подчертавам, че срокът за изчакване в търсене на лекарска помощ за деца до три години не бива да е по вече от едно денонощие. Това, което родителите трябва да наблюдават и да ги тревожи, е общото състояние на малчугана. Например - не иска да се храни, да поема течности и да играе. Възрастните да не очакват, че това състояние ще мине от само себе си. Самото претопляне също е предпоставка за поява на стомашно-чревен проблем. Деца под една година не бива да се водят на плажа - нито на басейн, нито на море.

- Сексът е неизбежна част от морските развлечения...

- Безразборните полови контакти могат да предизвикат много неприятни инфекции. Триперът и трихомоните лесно се лекуват, така че те са най-малкият дявол. Опасността идва от сифилиса и от вирусите, които се предават полово и могат да предизвикат херпесни инфекции, хепатит В и С и HIV

Държа да кажа, че един носител на такъв вирус не може да бъде разпознат, защото изглежда в добро здравословно състояние. Затова не трябва да се разчита на преценката на око, а да се заложи на сигурните предпазни мерки – презервативите.

- Какво ще посъветвате хората, които стягат куфарите си за морето?

- Първо, човек трябва да тръгне здрав на море. Дори и от чужбина идват болни туристи, които смятат, че ще им се размине, но попадат в болницата. Хората, тръгнали на почивка, трябва да си носят необходимата медицинска документация и непременно да си вземат здравните книжки. Те са по-важни от банските. Нека избират хигиенично място за почивка, може и да не е от скъпа класа, но да е чисто. На почивка трябва да се внимава и с храната, която се купува - да не е от улицата и от плажа. Ясно е, че изложена на открито в горещо време, не се съхранява добре и след няколко часа ще бъде пълна с бактерии. Най-нетрайни през лятото са кремовете, рибата, месото и продуктите, приготвени с яйца - панировки и сладкарски изделия.

- Споменахте, че хапчетата за разстройство имат и риск – потискат перисталтиката...

- Това, което може да направи пациентът при появата на симптомите, без значение дали са предизвикани от бактерия или от вирус, е да им се отдаде, тъй като те са защитният механизъм за справяне с проблема. Поглъщането на медикаменти, които имат за цел да намалят престоя ви в тоалетната, може да е добър вариант, ако летите със самолет. Те обаче потискат перисталтиката на червата и няма да ви позволят да изхвърлите отровите от организма. Това, което трябва да се направи обаче, е пациентът да започне строга диета на сухари, бисквити. Картофите, морковите и други не са диета в необходимия смисъл. Ако става въпрос за кърмаче, майката трябва да продължи да го кърми, защото няма нищо по-диетично от кърмата. Ако бебето е на изкуствено хранене, трябва да се премине на специална диетична храна, предназначена за подобни инфекции.

zdrave.to