Пробив в лечението на един от най-смъртоносните видове рак: Експериментално лекарство удължава живота на пациенти с рак на панкреаса

 
 
Ново експериментално хапче е помогнало на пациенти с напреднал рак на панкреаса да живеят по-дълго, показва изследване, публикувано в неделя, което дава надежда за дългоочакван пробив в лечението на една от най-смъртоносните форми на рак. 

„Въпреки че не лекува рак, това е много голяма крачка напред“, каза д-р Зев Вайнбърг от Калифорнийския университет в Лос Анджелис, един от ръководителите на изследването. 

Лекарството се нарича дараксонрасиб и блокира мутиралия протеин, който стимулира растежа на тумора в повече от 90 процента от случаите на рак на панкреаса - нещо, което медицината не е успявала да постигне от десетилетия, съобщи CNN. 

Ежедневният прием на лекарството почти удвои времето за преживяемост, с по-малко сериозни странични ефекти, в проучване с 500 пациенти. Те бяха разпределени на случаен принцип да получават или експерименталното лекарство, или допълнителна химиотерапия, след като ракът им, който вече се беше разпространил в други органи, вече не се повлиява от стандартните протоколи за лечение. 

Резултатите бяха публикувани в The New England Journal of Medicine и представени в неделя на годишната среща на Американското дружество по клинична онкология (ASCO) в Чикаго. 

Пациентите, приемали дараксонрасиб, са живели средно 13, 2 месеца, докато тези, които са получавали химиотерапия, са живели 6, 7 месеца. Макар че на пръв поглед това може да не изглежда като голяма разлика, Уайнбърг отбелязва, че това е първото лекарство, което показва значително предимство пред химиотерапията. 

„Лекувам рак на панкреаса от 16 години и всъщност се разплаках, когато за първи път видях резултатите от проучването“, каза д-р Рачна Шроф от Онкологичния център на Университета в Аризона, която не е участвала в изследването. 

Тя била особено впечатлена от факта, че „пациентите са останали на терапия, защото тя им е донесла трайни и значителни ползи“. 

По-малко болка и по-добро качество на живот 
Ефектите на лекарството отшумяват с времето, но пациентите, които са го използвали, са останали на терапия значително по-дълго от тези, които са получавали химиотерапия. Те също така съобщават за по-малко болка и по-добро качество на живот, докато туморите им са се свили. 

Много от участниците в проучването продължили да използват лекарството след приключване на анализа на данните, което според Вайнбърг означава, че разликата в преживяемостта може да нарасне допълнително, тъй като изследователите продължават да проследяват пациентите. 

Д-р Брайън Волпин от Онкологичния институт „Дейна-Фарбър“ представи резултатите от проучването в неделя. Той каза, че лекарството трябва да се превърне в „новия стандарт за лечение“ за пациенти с вече лекуван метастатичен рак на панкреаса. 

Той добави, че изследователите ще проучат и употребата му в по-ранни стадии на заболяването, включително възможността свиването на тумора да позволи на повече пациенти да станат кандидати за операция. 

Сред страничните ефекти, които най-често влияят на продължаването на терапията, са обрив, който може да бъде сериозен, и афти в устата. 

Потенциален поврат в борбата с болестта 
За разлика от други видове рак, за които са разработени различни алтернативи на химиотерапията, ракът на панкреаса се е оказал много по-труден за лечение. 

Експерти, които не са участвали в новото изследване, казват, че това може да е повратна точка в търсенето на нови терапии, особено след като в момента се разработват десетки експериментални лекарства. 

Новата терапия е насочена към мутации в семейството на RAS гените, които обикновено регулират клетъчния растеж. От особено значение са така наречените KRAS мутации, които играят ключова роля в развитието на рак на панкреаса. 

Специфичната структура на тези протеини обаче отдавна затруднява разработването на лекарства, които биха могли ефективно да се свързват с тях, което ги прави практически „лекарствено приложими“. 

Лекарството от компанията Revolution Medicines използва това, което изследователите описват като вид „молекулярно лепило“, което му позволява да се свързва с множество различни подтипове на KRAS мутации. 

Вайнбърг казва, че бъдещите изследвания ще се опитат да определят дали лекарството действа по-добре при определени подтипове мутации. 

„Това лекарство ще промени начина, по който се лекува ракът на панкреаса“, каза д-р Андрю Ковелер от Онкологичния център „Фред Хътчинсън“, който не е участвал в изследването. 

„Това се усеща драстично различно“, подчерта той. 

Вайнберг добави, че паралелно с това се разработват и други лекарства, насочени към специфични KRAS подтипове. Сред подходите, които все още са в ранни етапи на тестване, са ваксини, предназначени да предотвратят повторното връщане на заболяването след операция за рак на панкреаса, като обучават имунната система да разпознава мутиралия протеин.